避孕药什么时候吃有效：关于紧急避孕药你要知道的事

　　避孕药一般指口服避孕药，有女性口服避孕药和男性口服避孕药。实际生活中，以女性采用口服避孕药的方法进行避孕的情况比较多，20多年的使用经验，对于不同的女性，有不同的感受，有些女性愿意采用这种方法进行避孕，而有些则不想使用。口服避孕药必须在正确时间内服用才有效，否则就不好说了，

　　紧急避孕药—毓婷

　　主要成分是孕激素。药物作用原理和短效避孕药基本一致。适用于40岁以下女性。毓婷的作用机理就是抑制排卵和阻止孕卵着床，另外毓婷这款事后避孕药还可以使宫颈黏液稠度增加，精子穿透阻力增大，从而发挥速效避孕作用。但是一定要记住，毓婷是速效、短效的事后避孕药，需要在房事后72小时内口服第一片，隔12小时后再服第二片。

　　紧急避孕药—米非司酮片

　　低剂量的米非司酮具有抗早孕的作用，事后避孕是吃一片就可以，也省掉吃两片的麻烦，但一定要记住，口服米非司酮必须空腹，饭后2小时以后才可以吃。如果口服米非司酮发生呕吐的不良反应，还需要在补吃同剂量的米非司酮。

　　事后避孕药什么时候吃有效

　　紧急避孕药在事后24小时内服用效果最佳，72小时内依然有效，不过有效性会降低很多。紧急避孕药的副作用很大，只能作为事后补救措施，而无法成为常规的避孕方式。医生会建议你一个月最多服用1次，一年最多服用3次。对于长期服用避孕药的女性，会导致宫颈粘液的增厚、粘稠。极其容易患上宫颈粘连，从而增加不孕，甚至宫外孕的风险。

　　毓婷。为口服避孕药类非处方药药品。用于女性紧急避孕，即在无防护措施或其他避孕方法偶然失误时使用。在房事后最有效时间为72小时内尽可能早的服第1片，隔12小时后服第2片。服用毓婷2小时之内如有呕吐发生,应补服一次。

　　诺爽。用于女性事后紧急避孕，本品口服，在房事后最有效时间为72小时内尽可能早的服第1片，隔12小时后服第2片，如服药后2小时内发生呕吐反应，应立即补服1片。

　　保仕婷。在无保护性交后或者避孕失败后，72小时之内尽早服用第一片保仕婷，在第一片服用后12-16小时，再服用第二片;保仕婷可以在月经周期内任何时候使用。如果用药后3小时内发生呕吐，应立即补服一片。

　　禁吃避孕药的十种女性

　　一般而言，凡是身体健康的已婚育龄妇女均可使用避孕药，但处于下列情况的妇女不宜使用口服避孕药：

　　1、患有急、慢性肝炎和肾炎的妇女不宜服用。因为进入体内的避孕药都在肝脏进行代谢，经肾脏排泄，如果患有急、慢性肝炎和肾炎的妇女使用，将会增加肝、肾负担。

　　2、患有心脏病或心功能不良的人不能使用。避孕药中的雌激素能使体内水、钠等物质滞留，会加重心脏负担。

　　3、有高血压的妇女不宜使用。少数妇女用药后会使血压升高。

　　4、有糖尿病及糖尿病家族史者不宜使用。由于服用避孕药后，可能会使血糖轻度升高，使隐性糖尿病变为显性，故对患有糖尿病的女性会产生不良影响。

　　5、甲状腺功能亢进的妇女，在没有治愈前，最好不要使用避孕药。

　　6、乳房良性肿瘤、子宫肌瘤以及各种恶性肿瘤患者不宜使用，以免对肿瘤产生不良影响。

　　7、过去或现在患有血管栓塞性疾病(如脑血栓、心肌梗塞、脉管炎等)者不能使用。避孕药中的雌激素，可能会增加血液的凝固性，会加重心血管疾病的病情。

　　8、患慢性头痛特别是偏头痛和血管性头痛的妇女不宜使用，否则会加重症状。

　　9、过去月经过少者，最好不用。长期使用避孕药可使子宫内膜呈萎缩状态，更会减少月经量。

　　10、哺乳期妇女不宜使用。避孕药可使乳汁分泌减少，并降低乳汁的质量，还能进入乳汁，对哺乳儿产生不良影响，所以哺乳期妇女不宜使用。

　　关于紧急避孕药，你可能不知道的事！

　　避孕历史悠久，在3500年前的古埃及就使用各种偏方来避孕了。女性在遭受意外伤害或因其他原因进行了无防护性生活，或者避孕失败如安全套破损、滑脱以及错误计算安全期等都可以考虑服用紧急避孕药物。一般紧急避孕药应在性生活后72-120小时内应用，越早服用效果越好，超过72小时往往失败率较高。

　　1998年，我国批准左炔诺孕酮成为非处方紧急避孕药。现在市面上最常见的紧急避孕药——毓婷，就是这种成分。来看看这个药物的避孕原理是什么：左炔诺孕酮是全合成的强效孕激素，主要作用于下丘脑和垂体，使月经中期FSH和LH水平的高峰明显降低或消失，使卵巢不排卵，而且有明显的抗雌激素活性，能使宫颈粘液变稠阻碍精子穿透。它还能使子宫内膜变薄，不利于孕卵着床。

　　简单点说，就是在卵子尚未排出之前，起到抑制或延迟排卵的作用，而在排卵后使用，能使子宫内膜的形态发生改变，以此达到紧急避孕的作用。

　　不同于以往，目前人们对于紧急避孕药的接受程度大大提高，然而了解程度却没有相应跟上。对于紧急避孕药的知识更多的不是来自医务人员，而是大众传媒和铺天盖地的广告宣传。加上这类药物均为非处方药，可以很方便的在药店、甚至网络上购买，经常会出现年轻女性患者在一个月经周期内多次服用紧急避孕药的情况，把紧急避孕药当常规避孕药使用。

　　紧急避孕药的使用率远远超出我们预期，背后存在的安全隐患实在令人担忧，因此做好紧急避孕药的知识普及非常重要。下面的问题是关于紧急避孕药的总结，希望不仅能使女性朋友们以更正确的态度对待紧急避孕药，也能使医务人员避开一些误区，提供给患者更好的指导意见。

　　1. 紧急避孕药可以反复使用吗？

　　经常会有患者问“我上个星期吃过紧急避孕药了，后来又同房没有避孕，还能再吃吗？”这个问题其实并没有确定答案，服用紧急避孕药后又有无防护性生活时，仍然是可以服用紧急避孕药的，但如果是马上（72小时内）再次发生的无防护措施性生活，也许上次所服用的紧急避孕药仍有保护作用，但至今尚不知道这样的保护作用会维持多久。

　　紧急避孕药中所含有的激素是短效口服避孕药的几倍，并不适合长期使用，也更不能用来代替常规避孕方法。网上流传这样一个观点——“紧急避孕药一年使用不能超过3次”。其实这个观点并没有参考依据，笔者认为这应该是想告诉患者不要滥用紧急避孕药吧。

　　2. 服用紧急避孕药后出血了怎么办？

　　服药后阴道出血，惊慌失措前来就诊的年轻女性很多。大部分人从药店买来药物未看说明书直接服用。其实服用紧急避孕药后子宫内膜可能会有撤退性出血，但出血量跟月经相比较少，出血持续时间也较短。但如果出血量超过平时月经量，伴有头晕，下腹痛等情况，患者就必须前往医院就诊了。

　　值得强调的是，服用紧急避孕药后的阴道出血并不表示一定避孕成功，只有正常的月经来潮才意味着没有怀孕。国外有研究显示，151例服药后阴道出血患者，其中有14例妊娠，比率为9%。

　　3. 服用紧急避孕药后怎么算正常月经 ？

　　多数情况下，服用紧急避孕药后正常的月经来潮大多在预期月经来潮的前后7天之内。也就是说，月经来潮的时间可能提前也可能推迟。不过前后一周都属于正常现象，一般月经延迟比较多见，因为紧急避孕药会影响排卵。据文献报道，月经在预期时间前后3天内来潮的占61%；延迟8天以上的占13%；延迟4-7天的占15%；月经提前3天以上的占11%。

　　但是，有的人服用紧急避孕药会可能发生不规则出血，这种情况需要去医院就诊进一步检查是否有其他原因。

　　4. 服用紧急避孕药后怀孕了能要吗？哺乳期可以服用紧急避孕药吗？

　　根据目前国内外资料，紧急避孕药对胎儿没有直接的不利影响，用药后胎儿发生缺陷的概率与没有用药是一样的。如果服用紧急避孕药后发现怀孕了，希望继续妊娠，完全可以放心，不必担心紧急避孕药对胎儿有影响。

　　哺乳期推荐的避孕方式是避孕套，但如果发生了无防护性生活，可以服用左炔诺孕酮紧急避孕药，既不会影响泌乳和乳汁质量，也不会对婴儿产生不良影响。需要注意的是，不可重复多次使用。

　　5. 紧急避孕药还需要注意什么？

　　（1） 短效口服避孕药的避孕药的效果更好，通常需要连续不断的服用21天，当口服避孕药漏服2片或2片以上时，需要采用紧急避孕。

　　（2） 喝酒不会影响紧急避孕药的效果，但服药后2小时内发生呕吐，需要补服一次。

　　（3） 不要多服，多服并不能提高避孕有效率，只会增加副反应。

　　（4） 紧急避孕药不会影响今后的生育能力，但多次服用会对月经产生影响，可能造成排卵不规律，月经失调等情况。

　　最后来说说关于紧急避孕药的一个最新的有趣研究，Mario Philip等人对影响左炔诺孕酮片避孕效果的因素做了研究，结果发表于2017年的Contraception。在这项研究中，他们发现体重会影响避孕效果，体重低于80kg女性的妊娠率为0.7%，而体重BMI超过30kg/m2女性的妊娠率为2.0%。也就是说，体重越重，可能避孕效果就越差。看来，这又是一条让女性同胞们减肥的理由了！